Comparação de aflibercept sub-retiniano vs ranibizumab vs bevacizumab no contexto de PPV, deslocamento pneumático com ar sub-retiniano e tPA sub-retiniano em hemorragia submacular ingénua secundária a nAMD. “O estudo do submarino”

Jul 27, 2023

Olho (2023)Cite este artigo

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Comparar a eficácia e o perfil de segurança do aflibercept sub-retiniano, ranibizumabe e bevacizumabe no contexto da vitrectomia via pars plana, deslocamento pneumático com ar sub-retiniano e tPA sub-retiniano para hemorragia macular sub-retiniana (SMH) devido à degeneração macular relacionada à idade neovascular naïve (nAMD).

Estudo de coorte intervencionista retrospectivo.

123 olhos de 123 pacientes tratados com aflibercept sub-retiniano (n = 41, 33%), ranibizumabe (n = 41,33%) e bevacizumabe (n = 41, 33%).

Revisão dos registros médicos eletrônicos para melhor acuidade visual corrigida (BCVA), espessura subfoveal central (CST) e pressão intraocular (PIO) no início do estudo e 24 meses após o tratamento.

BCVA, CST e número de anti-VEGF intravítreo ao longo de 24 meses.

A média de idade dos pacientes foi de 80,5 ± 5,5 anos, 43,9% eram do sexo feminino. O tempo médio desde o início dos sintomas até a cirurgia foi de 1,1 dias (variação de 0 a 3 dias). Em todos os casos, o SMH não chegou às arcadas. O CST basal foi de 627 ± 140 µ, 739 ± 54 µ e 793 ± 93 µ (p = 0,0001) para aflibercept, ranibizumabe ou bevacizumabe, respectivamente. A BCVA basal (logMAR) foi de 0,65 ± 0,13, 0,69 ± 0,96 e 0,74 ± 0,81 (p = 0,0041) para aflibercept, ranibizumabe e bevacizumabe, respectivamente. Todos os três grupos apresentaram melhora estatisticamente significativa na BCVA e no CST (para todos os grupos: p < 0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa na BCVA final (p = 0,789). O número médio de anti-VEGF administrados durante o período de acompanhamento foi 5,2 ± 0,81, 4,4 ± 0,63 e 5,5 ± 0,95 (p = 0,0001) para aflibercept, ranibizumabe e bevacizumabe, respectivamente.

Este estudo mostra que aflibercept, ranibizumabe e bevacizumabe de maneira sub-retiniana no contexto de VPP, deslocamento pneumático com ar sub-retiniano e tPA sub-retiniano para hemorragia macular sub-retiniana secundária à DMRI ingênua funcionam com o mesmo perfil de eficácia e segurança.

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